ข่าว

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการผ่าตัด มีคำถามมากมายที่คุณต้องคิดและตอบ ฉันจำเป็นต้องทำการผ่าตัดนี้จริง ๆ หรือไม่ ฉันควรขอความเห็นที่สองหรือไม่ ประกันจะครอบคลุมการผ่าตัดของฉันหรือไม่ การฟื้นตัวของฉันจะใช้เวลานานแค่ไหน?
แต่นี่คือสิ่งที่คุณอาจไม่ได้พิจารณา: เพศของศัลยแพทย์ส่งผลต่อโอกาสในการผ่าตัดที่ราบรื่นหรือไม่ จากการศึกษาของ JAMA Surgery พบว่าอาจเป็นเช่นนั้น
การศึกษานี้พิจารณาข้อมูลจากผู้ใหญ่ 1.3 ล้านคนและศัลยแพทย์เกือบ 3,000 คนที่ทำหนึ่งใน 21 หัตถการทั่วไปหรือหัตถการฉุกเฉินทั่วไปในแคนาดาระหว่างปี 2550 ถึง 2562 การผ่าตัดครอบคลุมถึงการผ่าตัดไส้ติ่ง การเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพก การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด และการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
นักวิจัยได้เปรียบเทียบความถี่ของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด การกลับมารักษาซ้ำ หรือการเสียชีวิต) ภายใน 30 วันหลังการผ่าตัดในผู้ป่วย 4 กลุ่ม:
การศึกษาไม่ได้ออกแบบมาเพื่อระบุสาเหตุที่สังเกตผลลัพธ์เหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนแนะนำว่าการวิจัยในอนาคตควรเปรียบเทียบความแตกต่างที่เฉพาะเจาะจงในการดูแล ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย มาตรการความไว้วางใจ และรูปแบบการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยทั้งสี่กลุ่ม ศัลยแพทย์หญิงอาจปฏิบัติตาม แนวทางมาตรฐานที่เข้มงวดกว่าศัลยแพทย์ชาย แพทย์มีความแตกต่างกันอย่างมากว่าพวกเขาปฏิบัติตามแนวทางดังกล่าวได้ดีเพียงใด แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้จะแตกต่างกันไปตามเพศของแพทย์หรือไม่
นี่ไม่ใช่การศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าเพศของแพทย์มีความสำคัญต่อคุณภาพการดูแล ตัวอย่างอื่นๆ ได้แก่ การศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการผ่าตัดทั่วไป การศึกษาผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และผู้ป่วยโรคหัวใจ การศึกษาแต่ละชิ้นพบว่าแพทย์หญิงมีแนวโน้มที่จะมีผู้ป่วยดีกว่าชาย แพทย์ การทบทวนการศึกษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน
ในการศึกษาล่าสุดนี้ มีการบิดเบือนเพิ่มเติม: ผลลัพธ์ส่วนใหญ่แตกต่างกันมากเกิดขึ้นในผู้ป่วยหญิงที่ได้รับการดูแลโดยแพทย์ชาย ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะพิจารณาให้ละเอียดยิ่งขึ้นว่าเหตุใดจึงเป็นเช่นนี้ อะไรคือความแตกต่างระหว่างศัลยแพทย์หญิง โดยเฉพาะคนไข้เพศหญิงที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับศัลยแพทย์ชาย?
ยอมรับเลย: แม้แต่การเพิ่มโอกาสของปัญหาทางเพศของศัลยแพทย์ก็อาจทำให้แพทย์บางคนตั้งรับได้ โดยเฉพาะแพทย์ที่คนไข้มีผลลัพธ์ที่แย่กว่านั้น แพทย์ส่วนใหญ่อาจเชื่อว่าพวกเขาให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงแก่ผู้ป่วยทุกคน โดยไม่คำนึงถึงเพศของพวกเขา คาดการณ์ได้ว่าจะทำให้ คำแนะนำอื่นๆ จะต้องได้รับการพิจารณาและวิพากษ์วิจารณ์การวิจัยมากกว่าปกติ
แน่นอนว่าเป็นเรื่องยุติธรรมที่จะถามคำถามและสงสัยในการศึกษาวิจัย ตัวอย่างเช่น เป็นไปได้ไหมที่ศัลยแพทย์ชายจะรับช่วงต่อหรือมอบหมายเคสที่ซับซ้อนกว่านี้ หรือบางทีอาจไม่ใช่สมาชิกศัลยแพทย์ในทีมศัลยกรรม เช่น พยาบาล นักศึกษาฝึกงาน และผู้ช่วยแพทย์ที่ให้การดูแลก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ แม้ว่าการศึกษานี้จะพยายามอธิบายปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ แต่ก็เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ และมักไม่สามารถควบคุมสิ่งที่รบกวนได้อย่างสมบูรณ์
หากการผ่าตัดของคุณเป็นเรื่องฉุกเฉิน ก็มีโอกาสน้อยที่จะวางแผนได้มาก แม้ว่าการผ่าตัดของคุณจะเป็นวิชาเลือก ในหลายประเทศ รวมถึงแคนาดา ซึ่งเป็นประเทศที่ทำการศึกษาวิจัย ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย นี่เป็นเรื่องจริงแม้แต่ในโรงเรียนแพทย์ มีนักศึกษาชายและหญิงจำนวนใกล้เคียงกัน หากเข้าถึงการดูแลของศัลยแพทย์หญิงได้น้อย ข้อได้เปรียบที่อาจเป็นไปได้ก็อาจหายไป
ความเชี่ยวชาญและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ในขั้นตอนเฉพาะเป็นสิ่งสำคัญที่สุด แม้ว่าจากการศึกษาล่าสุดนี้ การเลือกศัลยแพทย์โดยพิจารณาจากเพศเพียงอย่างเดียวก็ยังทำไม่ได้
อย่างไรก็ตาม หากคนไข้ที่มีศัลยแพทย์หญิงให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าคนไข้ที่มีศัลยแพทย์ชาย ก็จะต้องเข้าใจว่าเหตุใด การระบุว่าศัลยแพทย์หญิงมีผลงานดีตรงจุดไหน (หรือศัลยแพทย์ชายมีผลงานไม่ดีตรงไหน) ถือเป็นเป้าหมายที่คุ้มค่าที่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับทุกคนได้ ผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงเพศและเพศของแพทย์
เพื่อให้บริการแก่ผู้อ่านของเรา Harvard Health Publishing ให้การเข้าถึงคลังเนื้อหาที่เก็บถาวรของเรา โปรดทราบวันที่ตรวจสอบหรืออัปเดตครั้งล่าสุดสำหรับบทความทั้งหมด ไม่มีสิ่งใดบนเว็บไซต์นี้ ไม่ว่าจะวันที่ใดก็ตาม ควรใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์โดยตรง จากแพทย์ของคุณหรือแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
อาหารที่ดีที่สุดสำหรับการออกกำลังกายทางปัญญานั้นฟรีเมื่อคุณสมัครรับการแจ้งเตือนด้านสุขภาพจาก Harvard Medical School
ลงทะเบียนเพื่อรับเคล็ดลับเกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงวิธีต่อสู้กับอาการอักเสบและปรับปรุงสุขภาพทางปัญญา ตลอดจนความก้าวหน้าล่าสุดในด้านเวชศาสตร์ป้องกัน การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย การบรรเทาอาการปวด ความดันโลหิตและการจัดการคอเลสเตอรอล และอื่นๆ
รับเคล็ดลับและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ จากการต่อสู้กับอาการอักเสบไปจนถึงการค้นหาอาหารที่ดีที่สุดสำหรับการลดน้ำหนัก...ตั้งแต่การออกกำลังกายไปจนถึงการสร้างแกนกลางลำตัวให้แข็งแรงขึ้น ไปจนถึงคำแนะนำในการรักษาต้อกระจก PLUS ข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับความก้าวหน้าทางการแพทย์และความก้าวหน้าใหม่ๆ จากผู้เชี่ยวชาญที่ Harvard Medical School